老年人养老服务需求及其影响因素探析.doc

胡伦婧 张强

摘要：社区养老服务问题已成为我国在养老事业上的重要问题之一。文章基于上海市多个社区的调查数据，利用相关定量模型，实证分析上海市老年人对社区养老服务的需求、满意度及相关影响因素。研究发现：国家和社会力量主体应该立足社区养老的实际需要，对参与社区养老服务的社会力量主体进行研究，分析政府、企业、社会组织、志愿者、家庭等各种社会力量自身的特性，最大化的使不同社会力量结合自身优势，通过不同路径，满足社区养老服务的不同需要达到最优，解决社区养老中存在的效率低下、职能交叉、供给不足、专业化水平低等问题。

关键词：老年人口，社区养老，社会力量

1. 引言

根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化。1982年维也纳老龄问题世界大会，确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%，意味着这个国家或地区进入严重老龄化。到2013年底，上海市60岁以上的户籍老龄人口387.62万，占上海市总人口的27.1%，65岁以上老年人口也远高于全国平均水平。从国际标准来看，上海市已进入老龄型社会。随着家庭功能的弱化和人口及社会结构的变迁，以高龄化、失能化、空巢化为显著特征的老龄化进程日趋严重，社会的养老需求因而迅速增加。鼓励社会力量参与社区养老服务，是积极应对人口老龄化和完善社区养老服务体系的重要方面。

2. 文献回顾与问题提出

近年来，党和政府大力支持养老事业发展，致力于调动多方力量共同参与应对人口老龄化问题，支持社会力量参与社区养老服务，在2018年的《实施意见》中明确提出“明确为居家养老服务企业发展提供政策支持，鼓励社会力量参与发展居家养老服务；加大推进医养结合力度，鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，倡导社会力量兴办医养结合机构；要求工青妇等群团组织和基层党组织、社会组织经常性开展生活照料、医疗保健等为老志愿服务活动。”以下学者观点具有代表性：张良礼（2006）认为社会化的养老强调的是养老功能从家庭向社会的部分转移，其主要载体包括社区和养老机构，它反映的是政府、市场、家庭和个人在养老问题上的一种分工和契约。邓国胜（2001）认为我国计划时期的养老供养体系是完全依赖政府和家庭，而现在已逐步形成政府、社会组织、市场组织、家

庭共同参与的格局。鱼洁（2011）认为要实现社区养老服务的供给，就应形成以政府为主导、社会组织为实施主体、市场组织为补充的多元化供给体系。

上述学者关于我国社区养老服务的研究为我们提供了重要的参考的意见，本文在与社区养老服务多元主体的基础上，创新研究老龄人口对于各社会力量主体之间的差异的需求以及差异化对于社区养老的影响。

3.模型与实证分析

本调研以上海市18个区，即：徐汇、嘉定、金山、静安、长宁、闵行、浦东、虹口、黄浦、闸北、松江、奉贤、方松、杨浦、宝山、普陀、青浦、崇明为研究地点，从中选取相关街道社区的老年人口作为样本发放“社会力量参与社区老年人口健康服务机制研究调查问卷”1000份，由团队成员分别前往各区进行实地调研，共收回问卷1000份，其中有效问卷929份，有效率为92.9%。调查的个人基本信息数据情况如下：男士463人，所占比例约为49.84%，女士466人，所占比例为50.16%。因为本次调研针对上海市社区老年人口群体，所以被调查对象的年龄层次集中在60-81岁，其中60-65岁的有342人，66-70岁的有347人，71-75岁的有189人，76-80岁的41人，81岁及以上的10人。

为了更清楚的反映老年人口对待社会力量主体的态度，我们将三个主体放在一起进行比较。从图1可以看到，总体来说，绝大多数人是支持社会会力量参与老年健康服务的，只有少部分人选择了不太支持和不支持，这为社会力量参与到老年健康服务提供了依据。分开来看，支持政府的人数最多，其次是家庭，再其次是企业，可见，民众在养老事业上对政府和家庭的依赖是大于企业的，这正说明我国的社会力量在老年健康服务领域有待加强，应当充分发挥企业和社会组织的作用。通过研究我们知道，我国现在大力提倡的是“政府引导，社会参与，市场化运作”的社区老年人口健康服务机制。然而老年人口却大多数选择了还是由政府来提供，说明我国的社会力量在老年人口健康服务中还存在很大缺陷，影响力不够，服务水平不高。

对于小区老年健康服务或健康资源是由谁来提供以及对本小区提供的老年健康服务或健康资源是否满意，通过表1可以看出，满意度最高的是政府，共有335人选择了很满意和比较满意，其次是企业，244人选择了很满意和比较满意；但是选择感到很满意最多的主体是企业，企业的健康服务更加专业化，也更加灵活多样。最后是社会组织满意度为79，社会组织大多数感到一般，我国社会组织在这方面的确在逐渐发展过程中，但其专业化和服务水平还有待提。

从表2中可以看到，关于养老服务内容配对情况，最高的还是选择政府提供经济部助和法律维权，可见如果进行差异化的提供服务是能得到老年人的理解甚至更加赞同的。

4.结论与对策建议

十九大报告提出我国在养老方面的要求是“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，随着家庭功能的弱化和人口及社会结构的变迁，以高龄化、失能化、空巢化为显著特征的老龄化进程日趋严重，社会的养老需求因而迅速增加。国家和社会力量主体应该立足社区养老的实际需要，对参与社区养老服务的社会力量主体进行研究，分析政府、企业、社会组织、志愿者、家庭等各种社会力量自身的特性，最大化的使不同社会力量结合自身优势，通过不同路径，满足社区养老服务的不同需要达到最优，解决社区养老中存在的效率低下、职能交叉、供给不足、专业化水平低等问题.

参考文献：

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