(医疗设备全生命周期管理流程)-保力设备科管理软件 医疗设备管理...

黄永辉

摘要：HRP是将医院内业务、信息、财务等各个部门相互连通进行信息共享的管理系统，是管理者对固定资产全生命周期管理的有效手段和医院进行规范化、精细化可持续发展和战略转型的有力支撑。本文通过对医院固定资产现状和HRP系统管理进行简单分析，阐述固定资产全生命周期管理对医院发展的重要意义。

关键词：HRP系统；固定资产；全生命周期管理

目前，我国公立医院固定资产管理还停留在分段式、条块化的多头管理传统模式中。随着医疗卫生体制不断深入改革，我国公立医院逐渐从传统的固定资产管理模式转向HRP系统管理模式，通过HRP系统对医院固定资产的全生命周期进行管理，能够全面掌握固定资产的实物变动信息进行实时追踪和分布情况，使医院的资产安全得到保障[1] ，资产的使用效益得到提升。

1医院固定资产概念

医院固定资产是医院进行医疗、科研、教学服务等工作的物质基础，使用年限超过一年且使用过程中保持原始形态的资产都应作为固定资产管理。如房屋建筑、医疗器械、医疗设备和家具等。医院固定资产是对医院经济实力，规模和医疗水平的重要评价指标，是医疗卫生事业发展和人民健康的重要保障[2]。

2医院固定资产现状分析

目前，医院固定资产管理存在制度不健全、投资论证不科学、采购环节不规范、核算账目不清楚、核销处置不及时等问题。还一直采用传统的基于相应职能部门分工的管理模式，还保持着“资产投资重于资产管理、局部优化重于系统优化、职能管理重于流程管理”的模式，落后的管理模式导致在资产管理实施过程中出现管理目标不统一、不明确，评估考核系统不科学不完善，资产管理组织不协调以及管理链条断裂信息封闭等情况，主要表现在以下方面。

2.1固定资产管理流程不规范

管理流程不严谨，一个项目多个部门管理，管理部门之间又缺乏相应的信息沟通，受到时间空间和信息交流的限制导致管理流程不严谨、不规范。例如资产管理部门设立账目明细，财务设立总账，而医院进行医疗设备采购后直接投入到资产使用部门，由于各种原因没有按时办理入账手续，导致时间太久或者供货单位发生变更等情况，使票据缺失，造成财务长期挂账。又如设备损坏后未经申报审批随意报废等情况，使账目产生错误。

2.2固定资产账目不清楚

在信息技术飞速发展的今天，虽然各个领域已经实现了信息化管理，但是医院固定资产管理系统仍然比较落后，缺乏多部门间流程化管理的固定资产管理软件，使得一次简单的设备购入和使用由于各部门间的信息封闭和不及时处理等原因造成固定资产账目混乱，账账不平、账实不符。

2.3部门职责不明确

资产管理部门和使用部门管理制度不健全，职责和权限不明确，资产购入、领用和保管等环节相互之间缺少制约，从而出现信息和管理产生脱节现象。分段式、条块化的多头管理模式容易产生管理的真空地带。如对于使用频率较低的固定资产在资产使用部门出现闲置、无人过问的现象，而资产管理部门却只负责管理固定资产的购入和出库以及报废等进行财务上的管理，并不对固定资产的经济效益进行有效分析和监管，使得部分固定资产不能得到有效的利用。

3固定资产的全生命周期管理

固定资产的生命周期根据不同角度可划分为：（1）固定资产的财务生命周期，是指从原值计提折旧开始到折旧额为零的整个时间段，按照折旧原则将设备从购入原值通过折旧的形式将其计入医疗服务的成本中，直到提取的折旧额度和固定资产原值相等；（2）固定资产技术寿命周期，是指其在技术市场上维持自身的保值的整个时间段，科学技术的进步决定了固定资产技术寿命周期长短。因此固定资产生命周期管理属于动态的、全面的管理过程，应以系统的整体目标作为出发点，基于信息化对固定资产的全生命周期内的各个环节进行系统优化、统筹考虑。对每个阶段均采用精细化的动态跟踪管理，对每个过程都进行相关记录，从而实现固定资产在其全生命周期内的效益最大化。

固定资产的全生命周期管理要以固定资产的使用效率、使用寿命、生命周期成本和可靠性作为目标，使用统一的管理策略，对固定资产生命周期各个阶段相互衔接的业务流程进行全面、科学地考核[3]，打破目前医院资产管理的物理隔阂，改变财务部门只注重资产的账务，忽略资产的管理与效益。

4 HRP系统在医院固定资产的全生命周期管理中的应用分析

4.1固定资产管理

医院的固定资产包括了房屋建筑、医疗器械、医疗设备等内容，通过HRP 系统对固定资产的预算、采购、出库、维护和报废等情况进行了详细记录并保证了记录的完整性[4]，有效实现了：（1）建立固定资产管理统一平台，使固定资产管理信息在使用部门、主管部门、财务部门实现信息互联互通，避免了以前传统资产管理模式中由于信息不互通、不共享而出现管理漏洞；（2）实现实时对单个设备的整个闭环管理流程进行监管，有效避免资产浪费。

4.1.1形成固定资产管理新模式

加强对各个部门清楚认识固定资产管理是一个系统工程，它和每个管理部门都息息相关，通过各个管理部门做好自己的本职工作、各司其职，才能实现对固定资产的全程可追溯，真正实现对固定资产的有效管理。

4.1.2形成资产闭环管理体系

对原有的固定资产业务流程进行清算，将资产内部控制管理制度的业务流程和资产全生命周期管理的业务流程进行对接，注重关键控制环节，通过业务流程的执行和监督贯穿资产管理的全部过程，从而使各个环节紧密结合在一起，形成闭环管理体系[5]。

4.1.3提高资产使用效益

通过集成信息平台实现账账一致，并通过每年一次对资产进行盘点做到账实一致，及时准确地对固定资产运行状态进行动态反映，使风险和成本得到有效控制和降低，同时还能提高固定资产使用效益。

4.2固定资产盘点

通过在HRP系统中增加“医院建筑类固定资产主数据库”和“非建筑类固定资产数据库”，并在现有的设备管理系统和HRP数据同步对接的基础上增加固定资产盘点模块，运用现代信息技术手段对固定资产盘点中的实际问题进行解决。

4.2.1固定资产主数据库建立

将医院所有建筑每个房间的编码录入HRP系统，并将重复和缺失的房间在系统中进行更正和维护，确保HRP系统中每个房间编码的唯一性。并对每个建筑、房间、医疗设备等固定资产全部设置电子标签，方便对房间的数据维护和功能查询。

4.2.2医院建筑类主数据和固定资产盘点系统对接

通过手持终端设备对房间电子标签识别以获取系统中盘点地点的信息，并对该地点的固定资产进行扫码盘点，确保设备等固定资产存放位置和数量准确。同时，在日后的日常管理中，能够通过系统就能对各个房间和各个设备信息进行管理，实现系统化管理模式。

5 结束语

综上所述，采用HRP系统对医院的固定资产从预算、采购、出库、维护和报废等环节纳入体系化管理，能够实现真正精确到每一件设备、每一个房间和每一个家具的实时动态管理与监控，让医院的资金投入用在刀刃上，最大限度地提高资产的使用效益，避免了资产的闲置与浪费，从而确保国有资产保值增值，为广大老百姓建立一套服务优质、技术精湛、节能高效的可持续发展医疗体系。

参考文献

[1]张蕾， 袁鑫， 周莉莉. HRP中固定资产设备入库全流程优化研究[J]. 中国数字医学， 2017， 12（7）：75-77.

[2]吴奕， 徐凌云， 陈爱芬. HRP物资系统在医疗集团管理中的应用[J]. 医院管理论坛， 2016， 33（12）：25-27.

[3]卢程， 周志刚. 基于医院一体化管理的HRP系统总体设计思想的探讨[J]. 中国数字医学， 2017， 12（10）：106-108.

[4]于志飞. 论医院HRP信息系统建设对于精细化管理的作用[J]. 行政事业资产与财务， 2016（28）：79-79.

[5]王玲， 陈琦玮， 陈晓勤. HRP系统中的医院人力资源模块建设问题及对策探討[J]. 中国医院， 2017， 21（1）：67-68.